JAあつぎ

お問い合わせ

 当ホームページに関するご意見・お問い合わせは以下のフォームにご入力のうえ、送信ボタンをクリックしてください。

 お問い合わせの際にご入力いただきました個人情報は、当JAの個人情報保護方針にもとづき適切な取扱いをいたします。フォーム上で取得した個人情報は、ご利用者への返信・お問い合わせの把握等の目的以外には利用いたしません。また、お問い合わせ事項等へのご回答にあたり、当JAからJAグループ各組織に対して照会を行う際に、個人情報の全部または一部を共有させていただく場合がありますことを予めご了承ください。

※内容によってはお答えに時間をいただくか、お答えできない場合もございます。
※休業日にお問い合わせいただいた場合、翌営業日以降の対応となります。

お問い合わせフォーム

※は必須入力項目です。
タイトル
 
 
 

いずれかを選択してください。

お名前

全角でご入力ください。
苗字と名前の間にスペースを入れてください。

ふりがな

全角ひらがなでご入力ください。
苗字と名前の間にスペースを入れてください。

性別
   

どちらかを選択してください。

メールアドレス

半角英数字、記号で、お間違いの無いようにご入力ください。

メールアドレス
(確認用)

半角英数字、記号で、お間違いの無いようにご入力ください。

郵便番号

半数字、ハイフンでご入力ください。

都道府県
ご住所

英数字、記号は半角でご入力ください。

電話番号

半角数字でハイフンを含めてご入力ください。

お問い合わせ内容

個人情報について

個人情報のお取り扱いをご覧いただき、ご同意いただける場合はチェックを入れて下さい。
個人情報のお取り扱いはこちら

ページの先頭へ